近日，财新《中国改革》杂志就我国的“医改”问题专访了中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文，该访谈文章刊登于《中国改革》（双月刊，总第389期），2016年第5期（9月1日），第8-14页,这里全文刊发：

为什么必须重提“医改”
——专访中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文
记者  周东旭

     医改仍在深水区。2016年7月，世界银行、世界卫生组织和中国财政部、卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部联合完成中国医药卫生体制改革研究报告，旨在为今后中国医改增添智识支撑。报告受到各界密切关注。
     2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上再次强调，医药卫生体制改革“到了啃硬骨头的攻坚期”，并要求加快把中共十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务“落到实处”。
      医改不仅事关公众福祉，如果改革不能再进一步，中国面临的巨大医药卫生支出压力也将与日俱增。把脉医改，就此，财新记者专访中国社会科学院美国研究所所长、中国社科院世界社会保障中心主任郑秉文。
     中国医改时局
      财新记者：世行等联合发布的医改报告引起了国内甚至国际社会的广泛关注。选择在此时发布报告，有什么意义？
      郑秉文：十八大以来，中央高度重视医疗卫生体制改革工作，十多个举措纷纷出台，从整合城镇居民医保和新农合制度到加强儿童医疗服务改革，从大病保险到推进家庭医生制 度，从推进分级诊疗到规范社区卫生服务惯例，等等。2015年10月，习近平总书记在十八届五中全会又提出“健康中国”国家战略；2016年8月19-20日全国卫生与健康大会召开，习近平总书记再次强调，没有全民健康，就没有全面小康，把人民健康放在优先发展的战略地位。全国卫生与健康大会十分 重要，中共中央政治局常委全部参加，李克强总理也发表讲话，如此高规格的卫生与健康会议，在新中国历史上还属首次。这就是世行等联合发布医改报告的一个重要背景。
      另一方面，2009年启动新一轮医改以来，虽然在全民医保等方面成绩斐然，但面临的问题也十分严峻。例如，“看病难、看病贵”问题更加尖锐；医患关系更加紧张，甚至出现命案；国家几万亿资金砸下去，以药养医问题却更甚；公立医院改革没有实质性进展，社会力量进入门槛依然很高，民间资本参与卫生医疗服务的问题依然很多，民间资本的非盈利和盈利医院面对的困难依然很大，等等。这些问题都有待全面深化改革来解决，正如十八届三中全会提出的，“深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。”
      财新记者：中国的卫生健康面临哪些挑战？与国外相比，是否具有特殊性？
      郑秉文：中国的卫生健康领域面临的主要挑战主要有五个：一是人口老龄化。由于计划生育等原因，中国人口老龄化来势凶猛，十分迅速。2000年，中国刚刚进入老龄化社会。到2015年，老年人就超过2.22亿，高达16.1%；预计到2030年将超过3.4亿人，高达24.4%，到2050年超过4.39亿人，高达 33.9%。老年人比例剧增，对一国的医疗卫生体制是个巨大挑战，因为老年人患慢性病的比例远远高于青壮年人，这就是第二个挑战——慢性病负担加重。