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一个具有生命力的制度创新：大病保险太仓模式分析
郑秉文
中国社科院世界社保研究中心主任
Email：zhengbw@cass.org.cn
张兴文
中国社科院研究生院研究生
Email：zhongyong2007@163.com
摘 要：本文在实地调研的基础上，对江苏省太仓市首创的大病保险制度进行了考察，并对其运行机制和筹资原则等八个方面进行了总结。本文认为，在基本医保制度的大病保险功能供给不足情况下，太仓模式的出现是医保基金雄厚、现实存在需求、制度设计新颖等多重因素的综合结果；太仓模式的重要特点是引入商业保险因素和采取“风险共担”的原则，它符合国际上新近出现的“有管理的医疗保险”（managed care）、“新公共管理运动”、“公共部门与私人部门合作伙伴”（PPP）的发展潮流，是国内建立大病保险二次补偿机制的有益探索，是积极落实2012年8月六部委发布的关于大病保险工作的《指导意见》精神的具体体现，对参保人降低自付比例、增强消费能力和转变增长方式，对较好利用庞大的医保基金和缓解其增值保值压力等方面，均具有积极意义。
关键词：大病保险 医疗保障 商业健康保险 有管理的医疗保险 公共与私人部门合作伙伴